หนองในเยื่อหุ้มปอด ไข้สูง ช็อค เกือบเอาชีวิตไม่รอด
ผู้ป่วยชายอายุ 40 ปีเศษ น้ำหนัก 103 กิโลกรัม ดื่มหนัก มีเบาหวาน ให้ประวัติเจ็บหน้าอกซ้าย 3 วัน ต่อมาไข้สูง ไอ เหนื่อยหอบ หายใจไม่สะดวก ญาตินำส่งโรงพยาบาล เอกซเรย์ปอดแรกรับ ปอดซ้ายหายไปเกือบทั้งหมด ผู้ป่วยเริ่มมีความดันต่ำ ชีพจรเบา เต้นเร็ว หายใจเร็ว กระสับกระส่าย เริ่มไม่รู้สึกตัว แสดงว่าช็อค การหายใจล้มเหลว ต้องรีบใส่ท่อหายใจ นำเข้าไอซียู เจาะปอดซ้ายพบว่ามีน้ำหนองสีน้ำตาล มีกลิ่นเหม็น จึงทำการผ่าตัดใส่ท่อระบายหนองเป็นการด่วน ได้หนองประมาณ 1,200 cc. ส่งเพาะเชื้อ ให้ยาต้านเชื้อในทันที ที่คาดว่าจะคลุมเชื้อที่พบได้บ่อย
ใส่ท่อช่วยหายใจ และใช้เครื่องช่วยหายใจพยุงการหายใจให้ปกติ ปรึกษาแพทย์ศัลยศาสตร์ทรวงอก เพื่อพิจารณาผ่าตัดเพิ่มเติมหากระบายหนองไม่ได้ผล
วันที่3หลังใส่ท่อระบายหนอง ปอดขยายตัวได้ดี อีก 7 วันต่อมาหนองไม่ออกเพิ่ม จึงเอาท่อระบายหนองออก ไข้ลดลง สัญญาณชีพปกติ ปอดขยายตัวกลับมาเกือบปกติ ถอดท่อหายใจ เครื่องช่วยหายใจออกได้ กลับมาหายใจได้ปกติ
เร่งฟื้นฟูสภาพปอด ควบคุมเบาหวาน และรักษาภาวะตับไม่ปกติ เป็นเหตุทำให้ภูมิคุ้มกันต่ำ ติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มปอด เกือบเอาชีวิตไม่รอด
Cr. Arak Wongworachat